USG - przypadki — Nowotwory, wodobrzusze

Wodobrzusze

Na zdjęciu duża ilość wolnego płynu w jamie brzusznej.

Wywiad: Powiększenie obwodu brzucha, wzrost wagi ciała.

Fizykalnie: W przypadku dużej ilości płynu znaczne powiększenie obwodu brzucha. Mała ilość płynu widoczna tylko w usg ( międzypętlowo, podbrzusze, przy wątrobie).

USG: Wolny płyn. Ocena ilości i lokalizacji oraz ewentualnie określenie przyczyny wodobrzusza: cechy usg marskości wątroby, zmiany ogniskowe wątroby, zakrzepica w układzie wrotnym, nowotwory.

Dalsza diagnostyka: Nakłucie otrzewnej. Badania laboratoryjne płynu : morfologia, biochemia. Badania mikrobiologiczne : posiewy. Badania mikroskopowe : cytologia.

Nowotwory

Diagnostyka niedokrwistości, chudnięcia, osłabienia, wyniszczenia, stanów podgorączkowych. Poszukiwanie ogniska pierwotnego w przypadku stwierdzonych zmian przeżutowych w narządach poza jamą brzuszną np. w płucach, CUN.

Usg jet podstawową metodą screeningową w wykluczaniu/potwierdzaniu obecności zmian ogniskowych w narządach jamy brzusznej : Wątroba, trzustka, nerki, pęcherz moczowy, żołądek, jelita, prostata, trzon macicy, węzły chłonne. Wątroba stanowi główne miejsce przeżutów nowotworów z przewodu pokarmowego; nowotwory pierwotne np. HCC ( pacjenci z marskością wątroby, HCV+).

W przypadku żołądka, jelita grubego, jelita cienkiego – właściwymi metodami do wykluczenia lub potwierdzenia zmian organicznych jest diagnostyka endoskopowa. W sytuacjach kiedy wykonanie tych badań nie jest możliwe wykorzystujemy : Tomografię komputerowa z opcją wirtualnej kolonoskopii, Enteroklizę TK, lub Kapsułke jelitową.

Nowotwory: Pierwotny guz wątroby

Nowotwory: Zmiany meta w wątrobie

Nowotwory: Guz głowy trzustki

Nerki: Nadnercze prawe. Zmiana ogniskowa