USG - przypadki — Aorta, VCI, śledziona

Poszerzona żyła główna dolna. Niewydolność serca. Hiperwolemia

 Na zdjęciu poszerzona żyła główna dolna.

Pośrednia metoda oceny wolemii. Jeden z wykładników zastoinowej niewydolności serca.

Ocena podatności oddechowej żyły do oceny w opcji M-Mode.

Tętniak aorty brzusznej

Na zdjęciu tętniak aorty w przekroju podłużnym.

Wywiad: Bóle brzucha.

Czynniki ryzyka tętniaków aorty brzusznej (AAA):

wiek (częstość występowania rośnie z wiekiem), płeć męska, palacz papierosów, miażdżyca, nadciśnienie tętnicze.

Fizykalnie: Tkliwość przy palpacji, pulsujący guz brzucha.

USG: Poszerzenie aorty, ocena światła naczynia: skrzeplina?, wolny płyn w jamie otrzewnowej ?

Postępowanie: Tomografia komputerowa jamy brzusznej (opcja ANGIO, konsultacja chirurga naczyniowego). Dodatkowo : Ocena aorty piersiowej.

Jak prawidłowo ocenić aorte oraz jej poszerzenie w usg ?

  • Ocenić cały przebieg aorty i tętnic biodrowych.
  • Ocenić w 2 przekrojach (poprzecznym / podłużnym).
  • Określić lokalizację tętniaka.
  • Podać wymiary: przednio tylny i poprzeczny oraz długość tętniaka.
  • Mierzyć wymiar AP (przednio-tylny) w przekroju podłużnym.
  • Ocenić przepływy (opcja doppler).

Tętniak aorty brzusznej

Na zdjęciu tętniak aorty brzusznej w przekroju poprzecznym.

Ropnie, zakażone zbiorniki płynowe ( np. stany po zabiegach operacyjnych)

Na zdjęciu ropień śledziony.

Wywiad: Gorączka, bóle brzucha, niedawno przebyte zabiegi operacyjne, urazy, leczenie immunosupresyjne.

USG: Ropnie, mogą być pojedyńcze, mnogie.

Zlokalizowane w narządach: np wątroba, śledziona, nerka, w jamie otrzewnowej międzypętlowo.

Obraz ropni może być różny w zależności od ewolucji zmiany.

Dokładna ocena: Tomografia komputerowa brzucha, Rezonans magnetyczny.

W przypadku zmian dużych – drenaż. Mniejsze : antybiotyk iv.

Śledziona: Splenomegalia

Śledziona: Śledziona dodatkowa